世界卫生组织把发病后6小时内死亡者定为猝死。据统计,猝死在死亡中占了15%-30%,猝死者以10-19岁和30-39岁最多。猝死的原因也很多,可以有心脏病如冠心病,神经系统疾病如中风,消化系统疾病如急性坏死性出血性胰腺炎,呼吸系统疾病如肺栓塞等。各种心脏疾病是猝死的主要原因,在心脏猝死中有一半以上为冠心病引起,并且猝死已成为冠心病的一种类型。
你家属的猝死很可能是由于心脏性猝死。 心脏性猝死(SCD)就是指由于各种心脏原因突然发病引起的,在急性发作1小时内出现的突然意识丧失所致的自然死亡。患者发生猝死前可以有心脏疾病表现,但猝死发生的时间和方式具有无法预测的特点。一旦发生心脏性猝死,存活机会甚低,因此,心脏性猝死是直接危及人类生命的一大杀手。
心脏性猝死的原因是各种心脏疾病,所以心脏性猝死又被称作“心源性猝死”。通过对尸检发现,引发心脏性猝死最主要的疾病是冠心病,另外,为心肌炎和肥厚性心肌病等各种心肌病,90%以上的猝死就发生在冠心病或心肌病患者身上,另外,一些先天性或遗传性疾病以及服用的某些药物也会引起心脏性猝死。部分心脏性猝死的患者有家族史。最近的资料表明,无器质性心脏病病史的猝死比以前增多,尤其多发生在中青年,70%发生在40岁以下的健康男性。
临床研究表明,心脏性猝死呈现年轻化趋势,除了遗传因素外,主要有下面几个方面原因:1.工作压力大,交感神经处于紧张状态,精神长期高度紧张或过度焦虑,情绪化;2.膳食结构不合理,摄入过多的高脂肪、高胆固醇、高蛋白类食品,大量饮酒、吸烟,造成肥胖、高血脂或高血压;3.生活节奏过快,工作忙碌,应酬多,睡眠时间减少,身体锻炼也越来越少,体质减弱;4.高血压、糖尿病的患者不重视治疗,最后引起冠心病,这意味着中青年人发生冠心病的潜在危险非常大,也将不可避免地增加猝死的发生。值得引起注意的是,年轻人由于精神高度紧张或过度焦虑,往往会引起或加重冠状动脉痉挛导致心肌梗塞;5.虽然中青年人已经成为心脏性猝死的高危人群,但他们对这一病症的预防重视程度仍然有限。
心脏性猝死的诱因
剧烈运动、过度劳累、情绪不稳定、天气变化等等都可能成为心脏性猝死的诱因。心脏性猝死发生的时候,患者往往突然意识不清、脉搏消失、呼吸心跳停止、瞳孔放大、面色死灰。而心脏病导致猝死的直接过程是突然发生的心律失常———出现心室搏动过速和室颤,从而导致心脏停止有效收缩,造成全身供血严重不足。因为病发时间较短,发展又迅速,患者如果得不到及时抢救,就会引发死亡。
心脏性猝死是有先兆的,近期心前区有疼痛、心慌、胸闷、夜间或活动后呼吸困难、呛咳并伴有泡沫痰,睡眠中有异常鼾声或惊叫、皮肤苍白或呈紫色,在发生心脏性猝死之前,大约有四分之一的患者当天有心绞痛、心慌、过度疲劳或者感到呼吸困难。 但是,年轻患者的心脏性猝死往往先兆并不明显,而且一旦发作多为大面积心肌梗塞,危险性也非常大。而且这些年轻患者很多并不知道自己有心脏病隐患,所以平时比较大意,身上一般没有急救药物,也因此贻误了抢救的最佳时机。
必须在预防上下工夫
因为中青年人的心脏性猝死更具有隐蔽性,而且猝死一般在一个小时内发生,难以预料和救治,因此,中青年人应该在预防上下工夫:由于心脏性猝死有遗传倾向,而你的家属很有可能有心脏性猝死的易感基因,因而出现心脏性猝死成家族集中现象。复旦生物开展的基因检测E类项目可检测出大多数高血压、心脏病、中风的易感基因。对您家庭成员以及后代子女均有预知未来健康,防病于蔚然的作用。若有易感基因的成员,可采取以下方式:
1。增强定期查体及治病意识,30岁以后最好每年查体一次,检查血压、血脂、血糖,做一下心电图,可以及时发现及治疗各种心脏病以及可以引起心脏病及心脏性猝死的疾病。尤其是有心脏病家族史的人必须经常查体并注意治疗。 2。养成良好的生活习惯,注意合理膳食结构,少吃高脂肪食物,多吃点水果、蔬菜,不吸烟、酗酒,改变不良生活习惯,控制体重。适当锻炼,做一些有规律的有氧运动。 3。注意工作中的劳逸结合,学会休息和减压。
心脏性猝死后的紧急处理
研究发现从心脏骤停到除颤的时间与存活率呈负相关,3分钟内得到除颤,存活率可达74%,3分钟后存活率下降至49%。因此身边有人发生心脏性猝死,必须在第一时间内找医生或者呼叫救护车。同时立即对准病人的前胸偏左部位猛捶一两拳,拳击后立即摸颈动脉或股动脉是否搏动,如果已有搏动,证明心跳已经恢复。如果拳击无效,应该进行人工呼吸和胸外心脏按压。
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